一、韓國(guó)
韓國(guó)深受儒家思想影響,看重家庭觀念,多以家庭養(yǎng)老為主。但隨著人們觀念的逐步開放,養(yǎng)老設(shè)施的不斷升級(jí),養(yǎng)老公寓也開始被人們所接受,大量的養(yǎng)老公寓應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)韓媒調(diào)查,目前超過半數(shù)的韓國(guó)老年人愿意在主城區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老。
與中國(guó)目前的情況類似,韓國(guó)主要依賴“家庭養(yǎng)老”,但隨著老齡人口不斷增長(zhǎng),養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)需求也日益增多。韓國(guó)根據(jù)國(guó)情,在發(fā)展基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的同時(shí),高端養(yǎng)老公寓、CCRC養(yǎng)老社區(qū)等特色化養(yǎng)老設(shè)施成為韓國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的標(biāo)志性業(yè)態(tài)。如The Classic 500、HERITAGE等項(xiàng)目。
案例分析:The Classic 500
項(xiàng)目概況:The Classic 500項(xiàng)目是由地下6層、地上分別為兩棟50層(A樓)和40層(B樓)的高層建筑組成。老年公寓位于A樓的21-50層,B樓的5-40層,共380戶。每戶均為184平方米,兩款精裝供選擇。老年公寓入住資格條件是夫婦中有一人年齡在60歲以上,如果是單人入住需要年齡達(dá)到60歲以上。
公共空間與設(shè)施:老年公寓內(nèi)部裝修,以沉穩(wěn)的色調(diào)為主,地面平整方便使用輪椅并設(shè)有緊急呼救鈴;文化設(shè)施有圖書室、影音室等,定期組織興趣小組進(jìn)行書畫、合唱等活動(dòng);The Classic 500老年公寓可共享酒店和建國(guó)大學(xué)的相關(guān)配套餐廳,也設(shè)有老年人專用食堂,以自助式為主,也可以點(diǎn)餐。
公共服務(wù):在醫(yī)療配套上,除了可在一路之隔的建國(guó)大學(xué)醫(yī)院直接就醫(yī),項(xiàng)目?jī)?nèi)設(shè)有設(shè)施完備的一站式醫(yī)療護(hù)理中心,可進(jìn)行緊急救護(hù),24小時(shí)有護(hù)士值班,不僅環(huán)境舒適,服務(wù)非常到位,并且有相應(yīng)的病房可進(jìn)行短期入院治療。
二、美國(guó)
美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老分兩種模式。一是“全托制”,即老人全天候在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。其中,“全托制”又分為“退休之家”和“家園共享”。前者提供租賃房屋(老年公寓)外、就餐、清掃房間等便利服務(wù)。典型的設(shè)施和服務(wù)還包括醫(yī)務(wù)室、圖書室、計(jì)算機(jī)室等。后者是社區(qū)將60歲及以上的老人互相“結(jié)伴養(yǎng)老”,以解決生活中的孤獨(dú)和不便。二是“半托制”,即老人白天在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活,晚上回到自己。醫(yī)護(hù)人員 每天監(jiān)測(cè)老人健康狀況,安排老人定期服用藥品。經(jīng)費(fèi)是主辦者向聯(lián)邦政府相關(guān)機(jī)構(gòu)申請(qǐng),同時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以接受社會(huì)的捐贈(zèng)。
案例分析:天使之城
項(xiàng)目概況:項(xiàng)目建筑用地面積5.22英畝(約2.23萬平方米),建筑面積86萬平方英尺(約8萬平方米),包括五棟16~17層的公寓建筑與一座6層的老年活動(dòng)中心。共1093個(gè)居住單元(一室一廳),每個(gè)房間的面積是33.6平方米;單元內(nèi)設(shè)置廚房、衛(wèi)生間等使用空間,但不提供家具,老人可以根據(jù)自己的喜好布置居室。病人年紀(jì)一般是62歲以上低收入老人、殘疾人,平均年齡82歲,入住者只需繳納每月凈收入的30%作為租金。
公共空間與設(shè)施:公共空間體現(xiàn)了通用化設(shè)計(jì)的原則,功能靈活、可分時(shí)多用,高效集約。例如,250座的大禮堂中,座椅可靈活布置,不僅可用于舉辦大型節(jié)慶、演出活動(dòng),還兼作為舞蹈室、太極室、宗教活動(dòng)室使用;戶外空間豐富,屋頂平臺(tái)是主要的戶外活動(dòng)空間,將綠化、散步道、休息區(qū)有機(jī)結(jié)合;天使之城內(nèi)設(shè)有醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、藥店、助餐點(diǎn)、超市、美發(fā)店等,方便入住者的日常生活。
公共服務(wù):老人在公寓中享受非常豐富的文娛活動(dòng)、健康服務(wù)與教育機(jī)會(huì)與宗教活動(dòng),由于項(xiàng)目的教會(huì)背景,每周也會(huì)有不同語言的彌撒、圣經(jīng)解讀活動(dòng)。天使之城特別注重引導(dǎo)老人開展力所能及的志愿服務(wù),引導(dǎo)鼓勵(lì)他們?nèi)ミM(jìn)行力所能及的志愿工作,奉獻(xiàn)自己、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
三、加拿大
因養(yǎng)老福利項(xiàng)目多樣和養(yǎng)老院收費(fèi)相對(duì)較低而素有“老人天堂”之稱的加拿大,面對(duì)日益凸顯的老齡化問題的挑戰(zhàn),已逐步建立起一套比較完善的養(yǎng)老體系。迄今,加拿大的養(yǎng)老院已形成多種體制下的多層次服務(wù)形式。最為普遍的是各種檔次的“獨(dú)立生活”老年人公寓,接收的住客是生活能完全自理的退休老人,提供醫(yī)療監(jiān)測(cè)和應(yīng)急支持等老年人所需的服務(wù)。
其次是高一個(gè)層次的“輔助生活”老年人公寓。這里的住客在生活方面基本上能自理,但每天的餐飲和自我照顧需要一些特別的幫助。這類公寓配備專職護(hù)士,每天24小時(shí)值班,醫(yī)生也定期到訪;每天提供兩頓飯,每周提供清理房間的服務(wù)。住在這里的老人如果身體狀況惡化,會(huì)隨時(shí)被轉(zhuǎn)送醫(yī)院。住戶通常需要交其收入的70%作為租金。
最高層次的是“特許護(hù)理”養(yǎng)老院。這類養(yǎng)老院的入住者為完全喪失獨(dú)立生活能力的老人,需由護(hù)工24小時(shí)照顧。
案例分析:Valleyfield
項(xiàng)目概況:公寓占地面積42,000平方米,一期建筑有246戶套房,二期建筑有60戶套房,共有300多戶套房,套房種類有一室一廳、兩室一廳等。套房?jī)?nèi)可以允許老人自帶家具入住,每周有清潔人員打掃房間,面向周邊地區(qū)60歲以上的所有老年公民。
公共空間與設(shè)施:公寓內(nèi)不僅有老人們居住的房間,還有便利店、藥房、咖啡館、小酒館、工藝室等娛樂活動(dòng)房間。大樓每層都有公共老人們還可以根據(jù)自己的愛好參加各種俱樂部,在大樓的多功能廳,這里空間寬敞,可以為老人舉辦生日宴會(huì)。休息區(qū),供老人們溝通交流。樓道里寬敞的走廊,便于推動(dòng)輪椅。
公共服務(wù):老年公寓為生活可以自理的老人提供膳食、房間整理、衣物清洗和文體活動(dòng)等服務(wù);還為有一定自理能力但需要康復(fù)訓(xùn)練的老人,提供特定的康復(fù)治療服務(wù),對(duì)于年紀(jì)偏大的老人,這里還提供全方位的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。屋內(nèi)裝飾簡(jiǎn)潔,功能齊全。公寓內(nèi)采用自動(dòng)馬桶、防水地臺(tái)以及推拉門,最大限度保證老人安全及舒適度。
四、日本
日本作為世界上老齡化十分嚴(yán)重的國(guó)家,卻被人認(rèn)為是特別適合養(yǎng)老的地方,是因?yàn)槿毡攫B(yǎng)老的福利制度完善。
日本的養(yǎng)老設(shè)施具體可以分為三種:介護(hù)福利機(jī)構(gòu)、介護(hù)保健機(jī)構(gòu)和介護(hù)療養(yǎng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要包括以下特征:以人為本,力求養(yǎng)老服務(wù)的精細(xì)化和專業(yè)化;功能齊全,形成醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)一以貫之的綜合服務(wù)體系;環(huán)環(huán)相連,構(gòu)成完善的養(yǎng)老健康生態(tài)鏈。
案例分析:PARK WELL STATE 濱田山(高檔養(yǎng)老公寓)
項(xiàng)目概況:Park Well State Hamadayama位于日本東京,建筑面積為9105.15㎡。機(jī)構(gòu)地下一層地上三層,只可以入住62組長(zhǎng)者,另準(zhǔn)備了8套介護(hù)戶型。房間設(shè)計(jì)有三個(gè)戶型分別針對(duì)單身長(zhǎng)者(58㎡)、單身或夫妻長(zhǎng)者(78㎡)、夫妻長(zhǎng)者(101㎡)設(shè)計(jì)。該機(jī)構(gòu)入住的基本條件是長(zhǎng)者必須年滿60周歲且自立,定位為超高級(jí)附帶介護(hù)服務(wù)的老年公寓,入住長(zhǎng)者的年齡預(yù)計(jì)在75~80歲左右為主。但是考慮到長(zhǎng)者的身體狀態(tài)持續(xù)變化,即使長(zhǎng)者以后需要介護(hù),也有介護(hù)戶型的準(zhǔn)備,而換到介護(hù)戶型是不需要追加任何其他費(fèi)用的。
公共空間與設(shè)施:公寓提供美容美發(fā)沙龍、健身中心、溫泉大浴場(chǎng)、影院、臺(tái)球室等共用空間。其中健身中心配備了多種健身器材,可進(jìn)行200種以上的健身運(yùn)動(dòng)。相較于普通戶型,介護(hù)戶型還安裝了緊急呼叫裝置,辦公室能立刻應(yīng)對(duì)老人的各種狀況。如果長(zhǎng)者有需求,機(jī)構(gòu)也特別設(shè)計(jì)有洗澡機(jī)的浴室,方便臥床長(zhǎng)者進(jìn)行沐浴泡澡。
公共服務(wù):前臺(tái)服務(wù):幫助長(zhǎng)者進(jìn)行訪客接待、行李寄取、安排打掃、訂車購(gòu)票等;房間服務(wù):每月房間兩次清潔、長(zhǎng)期不在時(shí)的房間管理等;生活服務(wù):為長(zhǎng)者解決生活疑惑、安排就醫(yī)、代取物品等;安保服務(wù):24小時(shí)安保、所有來訪者的進(jìn)出確認(rèn)、全館48臺(tái)閉路電視的監(jiān)控、館內(nèi)安全的日常維護(hù)等;接送服務(wù);醫(yī)療服務(wù):萬一長(zhǎng)者在入住期間意外受傷需要被介護(hù),或者自然老化進(jìn)入需要被介護(hù)狀態(tài)的話,可以住進(jìn)介護(hù)戶型。機(jī)構(gòu)每年免費(fèi)提供一次體檢、免費(fèi)為每一位長(zhǎng)者做健康咨詢、生活指導(dǎo)、健康管理,同時(shí)有償提供日常診斷和上門看診等服務(wù)。
五、德國(guó)
德國(guó)養(yǎng)老院的服務(wù)被稱為五星級(jí)服務(wù)。服務(wù)種類分為生活服務(wù)、老年文化服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治護(hù)理、大病康復(fù)服務(wù)和臨終服務(wù)。在入住前,管理人員要對(duì)老人的社會(huì)背景、宗教信仰、家庭結(jié)構(gòu)等做全面詳細(xì)地調(diào)查了解,同時(shí)還要對(duì)老人的健康狀態(tài)做出鑒定。在醫(yī)療配備上,養(yǎng)老院至少要和三家醫(yī)院同時(shí)密切合作,確保老人享有醫(yī)療服務(wù)的直通線路。醫(yī)生會(huì)定期到養(yǎng)老院為老人提供跟蹤服務(wù)。院方還會(huì)設(shè)立智能養(yǎng)老設(shè)備,對(duì)老人的身體狀況和起居狀況進(jìn)行密切跟蹤。在服務(wù)上,院方會(huì)配備專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為老年人提供個(gè)性化服務(wù)。深入的調(diào)研、專業(yè)的護(hù)理和個(gè)性化的服務(wù)體現(xiàn)了對(duì)老年人精心的呵護(hù)和關(guān)懷。
案例分析:Pflegeheim Theresienheim
項(xiàng)目概況:Pflegeheim Theresienheim持續(xù)多年取得德國(guó)“Grünen Haken” 高級(jí)護(hù)理機(jī)構(gòu)和療養(yǎng)院認(rèn)證,公寓內(nèi)共有71個(gè)單人間。
公共空間與設(shè)施:每個(gè)房間都配備門鈴、淋浴衛(wèi)生間和無障礙浴室,絕大部分房間都有陽臺(tái)。每位老人都擁有護(hù)理床、床頭柜和電話等,并可以攜帶自己的家具、照片和紀(jì)念品來裝飾房屋。
公共服務(wù):在日常生活和娛樂方面,每周都會(huì)有美發(fā)師和足療師前來給老人們服務(wù),常規(guī)適度的小丑探訪是養(yǎng)老院的特色娛樂項(xiàng)目;在餐飲方面,養(yǎng)老院每天提供的3種菜單供老人們選擇,除了公共區(qū)域,老人們也可以選擇在自己的房間內(nèi)用餐;在康復(fù)訓(xùn)練方面,養(yǎng)老院提供繪畫、唱歌、記憶訓(xùn)練以及特殊的康復(fù)體操訓(xùn)練,此外還有一周兩次的力量和平衡訓(xùn)練;Pflegeheim Theresienheim在所有三項(xiàng)服務(wù)類別(普通護(hù)理、老年癡呆癥護(hù)理和可選養(yǎng)老生活服務(wù))均獲獎(jiǎng),與同處于巴登巴登地區(qū)的急診診所、阿爾茨海默病護(hù)理中心、醫(yī)療中心和臨終關(guān)懷等機(jī)構(gòu)一起,共同為該地區(qū)的老人提供全面的服務(wù)。
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